產後脫髮：為什麼會發生、何時會停止
重點一覽
生完BB之後，身體已經承受了一切——睡眠不足、哺乳、傷口復元。然後你打開浴室排水口，看到一大把頭髮堵在那裡。
產後脫髮：為什麼會發生、何時會停止
生完BB之後，身體已經承受了一切——睡眠不足、哺乳、傷口復元。然後你打開浴室排水口，看到一大把頭髮堵在那裡。
很多新手媽媽第一反應是恐慌。但請先深呼吸：產後脫髮是一個有清晰科學解釋的正常生理現象，有明確的時間線，而且對大多數女性來說會自然改善。
本文將解釋產後脫髮為什麼發生、什麼情況需要關注，以及你現在可以為頭髮健康做些什麼。
> ⚠️ 本文提供一般資訊，不構成醫療建議。如有持續性或嚴重脫髮，請諮詢註冊醫生或皮膚科醫生。
什麼是產後脫髮？
產後脫髮在醫學上稱為休止期脫髮（telogen effluvium），是一種因荷爾蒙急劇變化而觸發的暫時性瀰漫性掉髮現象。研究顯示，約40至50%的女性在分娩後會經歷不同程度的產後脫髮。¹
要明白為何發生，先要了解頭髮的生長週期。
頭髮生長週期簡介
每一根頭髮都會經歷三個階段：
- 生長期（Anagen）： 頭髮主動生長，持續2至7年。
- 退化期（Catagen）： 生長放緩，毛囊收縮，持續數週。
- 休止期（Telogen）： 頭髮休眠，持續約3個月後自然脫落。
正常情況下，頭皮上約85至90%的頭髮處於生長期，每日自然脫落50至100根是正常的。²
懷孕期間，脫髮為何「暫停」？
懷孕期間，體內雌激素（estrogen）水平大幅升高，令頭髮生長週期延長——更多頭髮停留在生長期，不進入休止期。結果就是懷孕時頭髮看起來特別茂密、有光澤。
發表於《Journal of Investigative Dermatology》的研究確認，雌激素通過上調毛乳頭細胞中的生長因子，延長毛囊的生長期。³
分娩後發生了什麼？
分娩後，雌激素和黃體酮水平急劇下降——這是人體可以經歷的最劇烈荷爾蒙變化之一。在懷孕期間被「延留」在生長期的頭髮，此時同步進入休止期。
約2至4個月後，它們集中脫落。
這就是為什麼很多媽媽在BB滿月前後開始發現大量掉髮——洗頭時堵住排水口，枕頭上留下髮絲，或者前額髮際線明顯稀薄。
請記住：這些頭髮本來就已到生長週期的尾聲——懷孕只是延遲了它們的脫落，不是額外損失。
產後脫髮的時間線
| 產後時間 | 通常狀況 |
|---|---|
| 產後1至3個月 | 開始出現脫髮，逐漸增加 |
| 產後3至5個月 | 脫髮高峰期 |
| 產後6至12個月 | 脫髮減少，新髮開始生長 |
| 產後12至18個月 | 大多數女性頭髮密度恢復至孕前水平 |
大多數女性的產後脫髮在分娩後12個月內自然改善。⁴ 這個過程不需要任何治療——當荷爾蒙水平穩定後，脫髮自然會停止。
哪些因素可能令情況更嚴重？
雖然產後脫髮相當普遍，但某些因素可能令脫髮更嚴重或復原更慢：
1. 營養缺乏
鐵質不足是產後女性最常見的問題之一，尤其是分娩時失血較多的媽媽。低鐵蛋白（ferritin）水平是瀰漫性脫髮的已知誘因。⁵ 鋅和維他命D不足亦有影響。建議在產後6週檢查時要求做全面血液化驗。
2. 甲狀腺功能問題
甲狀腺功能亢進或低下均可導致脫髮。產後甲狀腺炎是一種影響5至10%產後女性的自體免疫狀況。⁶ 若脫髮嚴重，並伴隨疲倦、體重異常變化或情緒問題，建議請醫生檢查甲狀腺功能。
3. 飲食不足
哺乳期熱量攝取不足（無論是刻意節食還是忙於照顧BB而忽略飲食），都會加劇脫髮。毛囊代謝需求很高，在營養不足時往往首當其衝。
4. 身心壓力
睡眠不足、產後身體復元，加上照顧新生兒的心理壓力，均屬於生理壓力，可能延長休止期脫髮的持續時間。
如何支持頭髮健康復元？
產後脫髮是生理過程，無法完全阻止。但你可以為頭髮的復元創造更好的環境：
注重飲食
攝取足夠的鐵質（紅肉、扁豆、菠菜）、生物素來源（雞蛋、堅果、種子）和蛋白質。頭髮約95%由角蛋白（一種蛋白質）組成——蛋白質攝取不足會影響新髮生長。
溫和護理頭皮
避免緊繃的髮型（高馬尾、緊辮）——這些髮型會對本已脆弱的毛囊造成牽拉壓力。改用寬齒梳，洗頭後輕輕壓乾而非大力搓揉。
選擇合適的護髮產品
含有大量矽靈或強效硫酸鹽洗髮水可能堵塞毛孔，令頭皮環境欠佳。可尋找含有菸鹼酸胺（niacinamide）、泛醇（panthenol）或氨基酸的配方，支持頭皮健康和新髮生長。
頭皮護理
頭皮本質上是皮膚。血液循環、水分平衡和微生態環境均影響毛囊健康。每日溫和按摩頭皮4至5分鐘，有小型臨床研究顯示可改善頭髮粗幼度。⁷
何時應該求醫？
大多數情況下，產後脫髮不需要醫療介入。但以下情況請諮詢醫生或皮膚科醫生：
- 產後12個月仍有嚴重脫髮
- 出現局部禿斑（而非瀰漫性稀薄，可能是圓形脫髮症）
- 伴隨頭皮痛楚、痕癢或發炎
- 懷疑有潛在病因（如甲狀腺問題、缺鐵性貧血）
皮膚科醫生可透過毛髮鏡檢查（trichoscopy）或頭皮活組織檢查排除其他脫髮原因。
新生髮的出現
許多媽媽在產後6至9個月左右，會在髮際線附近看到一排短短的、豎立的幼毛。這些就是進入生長期的新髮，是頭髮正在積極復元的訊號。
是的，那一圈「小飛毛」看起來可能有點礙眼。但它們正是你希望看到的。
常見問題 FAQ
Q：產後脫髮和女性型脫髮（雄激素性脫髮）有什麼分別？
兩者不同。女性型脫髮是受基因影響的漸進性脫髮，主要影響頭頂。產後脫髮是由荷爾蒙變化引發的暫時性瀰漫性掉髮。兩者可以同時存在，但性質不同。
Q：哺乳會令產後脫髮更嚴重嗎？
哺乳期間雌激素水平持續偏低，部分人認為這會延長脫髮。但現有研究結論不一——哺乳本身對脫髮影響不大，哺乳期的營養需求增加可能更為關鍵。⁸
Q：可以靠食補劑阻止脫髮嗎？
沒有任何補充劑能阻止由荷爾蒙驅動的產後脫髮。但補充特定缺乏的營養素（鐵質、維他命D、鋅）有助於支持新髮的生長質素和速度。哺乳期服用任何補充劑前，請先諮詢醫生。
Q：產後9個月了還在脫髮，正常嗎？
9至12個月以後仍持續嚴重脫髮值得進一步了解。此時荷爾蒙水平應已趨於穩定。超過12個月仍持續脫髮，可能反映潛在問題，建議做血液化驗或諮詢皮膚科醫生。
Q：頭髮還會回復到產前的狀態嗎？
大多數女性在產後12至18個月內，頭髮密度可恢復至孕前水平。部分女性產後頭髮質感或捲曲度有所改變；這與懷孕期間毛囊結構變化有關，目前研究尚在探索中。
參考資料
- Grover C, Khurana A. Telogen effluvium. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology. 2013;79(5):591–603.
- Blume-Peytavi U, et al. Hair growth and disorders. Springer; 2008.
- Ohnemus U, et al. The hair follicle as an estrogen target and source. Endocrine Reviews. 2006;27(6):677–706.
- Headington JT. Telogen effluvium: new concepts and review. Archives of Dermatology. 1993;129(3):356–363.
- Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology. 2006;54(5):824–844.
- Stagnaro-Green A. Approach to the patient with postpartum thyroiditis. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2012;97(2):334–342.
- Koyama T, et al. Standardized scalp massage results in increased hair thickness. Eplastics. 2016;16:e8.
- Schiff BL, Kern AB. A study of postpartum alopecia. Archives of Dermatology. 1963;87(5):609–611.
想了解更多適合產後媽媽的頭髮護理方案？
如脫髮情況持續或令你擔心，請諮詢家庭醫生或皮膚科醫生。
本文僅供參考，不構成醫療建議。任何療程均需經註冊醫生評估是否適合。