Ozempic臉是什麼？減肥藥導致面部老化的原因與預防

如果你正在使用或考慮使用GLP-1受體促效劑（如司美格魯肽）進行體重管理，本文將從科學角度解釋這一現象的成因，以及實際可行的應對策略。

本文內容僅供教育參考，不構成醫療建議。如有疑問，請諮詢註冊醫生或相關醫療專業人員。

什麼是Ozempic臉？

Ozempic臉是一個非正式術語，描述部分使用GLP-1受體促效劑進行體重管理人士出現的面部變化，主要包括：

• 臉頰凹陷、顴骨過於突出
• 眼眶下方及太陽穴位置凹陷
• 皮膚鬆弛、下垂
• 法令紋加深、出現頰部鬆垂（jowling）
• 整體外觀顯得憔悴或老態

這個詞在2023年隨著GLP-1藥物在美國及英國大規模使用後廣泛流傳，並已被多份皮膚科及整形外科文獻引用。

重要說明： Ozempic臉並非藥物直接副作用，而是體重快速下降——尤其是臉部脂肪流失——所引致的結果。

為何減肥後臉部會出現老化跡象？

臉部脂肪並非受保護區域

人體臉部擁有多個獨立的深層及淺層脂肪分區，包括顴脂墊（malar fat pad）、頰脂墊（buccal fat）、顳部脂肪（temporal fat）及眶下脂肪（periorbital fat）。這些脂肪分區是維持年輕臉型立體感的關鍵結構支撐。

2021年發表於《新英格蘭醫學期刊》的STEP 1試驗（Wilding等人）顯示，使用司美格魯肽68週後，受試者平均體重下降達14.9%。¹ 這種全身性脂肪流失，自然也包括臉部。

Cotofana等人（2019年，《整形與重建外科》）的研究進一步確認，臉部脂肪分區會隨體重變化及年齡增長產生不可逆的退化，直接影響韌帶支撐及皮膚緊緻度。²

皮膚回彈速度跟不上脂肪流失速度

皮膚的彈性有賴膠原蛋白與彈性蛋白的持續合成。這兩種蛋白質的分泌量隨年齡下降，在40歲以上人士中尤為明顯。

當臉部脂肪快速消失，而皮膚回彈速度未能跟上，就會出現皮膚懸垂、紋路加深及整體鬆弛的現象——即Ozempic臉的典型外觀。

體重下降速度是關鍵因素

緩慢的體重下降（每週0.5至1公斤）給皮膚適應的時間更充裕。GLP-1藥物所驅動的體重下降往往在初期12至16週格外顯著，速度相對較快，這正是部分使用者出現較明顯臉部變化的原因。

哪些人較易出現Ozempic臉？

以下因素會增加出現明顯臉部變化的風險：

• 年齡超過40歲 ── 膠原蛋白合成減慢，皮膚彈性較差
• 體重下降速度較快 （持續每週超過1%體重）
• 起始BMI較高 ── 體脂基數較大，臉部脂肪流失量亦較多
• 長期吸煙史 ── 加速膠原蛋白降解
• 長期日曬史 ── 光老化令皮膚應對體型變化的能力下降
• 個人遺傳因素 ── 部分人天生較易出現臉部容量流失

如何預防或減輕Ozempic臉？

預防勝於治療。以下為實證支持的應對策略。

攝取充足蛋白質

蛋白質攝取有助維持肌肉量及支持膠原蛋白合成。現有運動營養學共識建議，在積極減脂期間，成人每公斤體重應攝取1.2至1.6克蛋白質，40歲以上人士可提高至1.6至2.0克/公斤，以抵消合成代謝抗性。³

膠原蛋白肽補充品（含甘氨酸、脯氨酸等特定氨基酸）的相關臨床研究仍在持續進行中，部分研究顯示對皮膚彈性有積極作用。

避免過急求速

如有醫學需要，可與醫生討論是否調整藥物劑量遞增速度，讓皮膚有更充裕的時間適應體型變化。任何藥物調整須在醫生監督下進行。

皮膚護理的基礎工作

• 每日使用SPF 30或以上防曬品 ── 紫外線損傷是最大的可預防老化加速因素
• 外用維A酸（Retinoid） ── 有充分臨床證據支持其刺激膠原蛋白生成的功效，可選擇處方或非處方配方
• 維生素C精華 ── 抗氧化保護及膠原蛋白合成輔助
• 透明質酸保濕 ── 維持皮膚屏障功能及水合度

進行抗阻力訓練

抗阻力運動（即重量訓練）在減脂期間有助維持肌肉量，並通過改善血液循環及生長因子表達，對皮膚質素產生正面影響。⁴ 研究亦顯示，定期運動與皮膚膠原蛋白合成的改善存在關聯。

美容醫學治療選項

對於已出現臉部變化的人士，以下實證支持的美容醫學治療可供考慮（須諮詢具資質的醫療美容專業人員）：

• 透明質酸填充劑 ── 針對性補充臉部容量
• 膠原蛋白再生劑（如聚左乳酸，Sculptra）── 刺激自身膠原蛋白生成
• 射頻/超聲波緊膚療程（如HIFU、Thermage）── 非侵入性皮膚收緊
• 射頻微針 ── 結合膠原蛋白再生與皮膚緊緻效果

常見問題解答（FAQ）

Q：所有使用Ozempic的人都會出現Ozempic臉嗎？

不是。40歲以下、體重下降速度較慢的人士出現明顯臉部變化的機率相對較低。個人基因、起始體重及皮膚狀況均會影響結果。

Q：Ozempic臉是永久性的嗎？

不一定。若體重趨於穩定並持續進行皮膚護理，部分情況可能有所改善。美容醫學治療可針對性處理現有的臉部容量流失問題。

Q：減肥多少才會出現Ozempic臉？

普遍觀察顯示，在總體重下降8至12%後，臉部變化開始較為明顯；超過15%後效果更顯著。惟個體差異較大。

Q：護膚品能逆轉Ozempic臉嗎？

護膚品無法恢復已流失的臉部脂肪容量，但含有維A酸、維生素C及胜肽的產品確實有助改善皮膚質感及減緩進一步的膠原蛋白流失。

Q：Ozempic臉與正常老化有何分別？

正常老化是數十年間緩慢發生的脂肪重新分佈及膠原蛋白流失過程。Ozempic臉將這一過程壓縮至數個月內完成，視覺衝擊因而更為明顯。

Q：進行體重管理時可以同時預防Ozempic臉嗎？

可以採取措施降低嚴重程度。充足蛋白質攝取、抗阻力訓練、防曬護理及適當的體重下降速度，均有助於減輕臉部變化。

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本文內容僅供教育參考，不構成醫療意見或藥物推薦。所有健康及醫療決定，請諮詢香港註冊醫生或相關醫療專業人員。

參考文獻

1. Wilding JPH, et al. (2021). Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 384(11), 989–1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
2. Cotofana S, et al. (2019). The Anatomy of the Aging Face: A Review. Facial Plastic Surgery, 35(4), 378–383. https://doi.org/10.1055/s-0039-1688973
3. Stokes T, et al. (2018). Recent Perspectives Regarding the Role of Dietary Protein for the Promotion of Muscle Hypertrophy with Resistance Exercise Training. Nutrients, 10(2), 180. https://doi.org/10.3390/nu10020180
4. Crane JD, et al. (2015). The mechanobiology of aging. EMBO Reports, 16(11), 1399–1400. (皮膚與運動の関係に関する参照文献)