緊急避孕：事後丸完整指南｜香港使用者必讀 | Zoey
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發生了無保護性行為、或避孕方法失效後，緊急避孕是其中一個安全而有效的選擇。在香港，事後丸（緊急避孕藥）可在藥房及婦科診所取得。愈早服用，效果愈好。
緊急避孕：事後丸完整指南
發生了無保護性行為、或避孕方法失效後，緊急避孕是其中一個安全而有效的選擇。在香港，事後丸（緊急避孕藥）可在藥房及婦科診所取得。愈早服用，效果愈好。
本文詳細說明香港現有的緊急避孕選項、服用方法、預期副作用，以及何時應諮詢醫生。
什麼是緊急避孕？
緊急避孕是指在無保護性行為之後使用的避孕方法，以降低懷孕風險。緊急避孕藥（俗稱「事後丸」）並非墮胎藥——它主要透過延遲或抑制排卵來防止懷孕，並不影響已著床的受精卵。
香港目前可取得的緊急避孕方法：
- 左炔諾孕酮（Levonorgestrel，LNG）：即一般所稱的事後丸，有效期限為性行為後72小時內
- 醋酸優力司特（Ulipristal acetate，UPA）：較LNG晚出現的選項，有效期限為性行為後120小時（5天）內
- 銅質子宮環（Copper IUD）：效果最高的緊急避孕方法，需由醫生放置，可在性行為後5天內使用
事後丸的成效如何？
成效主要取決於服用時間的早晚：
| 性行為後的時間 | LNG成效 | UPA成效 |
|---|---|---|
| 24小時內 | 約95% | 約98% |
| 24–48小時 | 約85% | 約95% |
| 48–72小時 | 約58% | 約85% |
| 72–120小時 | 不建議使用 | 約65% |
重要提示： 任何事後丸均非100%有效。銅質子宮環於性行為後5天內放置，防孕成功率逾99%，是緊急避孕中效果最高的選項。
體重對成效的影響
研究顯示，LNG事後丸對體重超過70公斤的女性效果明顯下降，超過80公斤時保護效果可能十分有限。 UPA在體重達95公斤的情況下仍能維持較佳的保護效果。 如體重是考量因素，請向醫生查詢UPA或銅質子宮環。
香港的緊急避孕選項
1. 左炔諾孕酮（LNG）事後丸 — 藥房可購買
在香港，LNG事後丸屬藥劑師售賣藥物（P藥），可在持牌藥房向註冊藥劑師購買，毋需處方。
常見品牌：
- Postinor-2（每盒含2粒0.75 mg藥片，或合併為1粒1.5 mg）
- NorLevo（單粒1.5 mg藥片）
價格參考： 約HKD $80–$150，視乎品牌及購買地點。
服用時機： 性行為後愈早服用愈好，必須在72小時內服用。
2. 醋酸優力司特（UPA）— 需要處方
UPA（ellaOne，30 mg）需憑醫生處方方可購買。相比LNG，UPA在48–120小時之間的效果更為優越，對體重較高的女性亦有更好的保護力。
價格參考： 包括診症費在內，約HKD $500–$900。
服用時機： 性行為後120小時（5天）內服用，愈早愈好。
3. 銅質子宮環 — 效果最高
銅質子宮環於性行為後5天內由醫生放置，防孕成功率逾99%。完成緊急避孕後，可繼續作為長效避孕方法使用達10年。
在香港哪裡可以取得緊急避孕藥？
藥房（LNG，毋需處方）
屈臣氏、萬寧及其他持牌藥房均有存貨。直接向藥劑師查詢即可。
婦科診所及全科診所
如需UPA、或不確定哪個選項適合自己，可前往婦科或全科診所。部分診所設有即日問診服務。
家庭計劃指導會
香港家庭計劃指導會（家計會）提供緊急避孕服務，包括藥物及銅質子宮環，費用較診所相宜。
公立醫院急症室
如需要，公立醫院急症室亦可提供緊急避孕服務，但一般建議先以藥房或診所為優先，以節省時間。
網上問診平台
Zoey的網上緊急避孕服務即將推出，你可以先留下聯絡資料，推出時第一時間收到通知。
如何正確服用事後丸
LNG（Postinor-2 / NorLevo）：
以單一劑量服用1粒（1.5 mg），性行為後愈快服用愈好，必須在72小時內服用。
UPA（ellaOne）：
以單一劑量服用1粒（30 mg），性行為後愈快服用愈好，可在120小時內服用。
注意： 請勿同時服用LNG與UPA，兩者會互相干擾，降低效果。
如服藥後3小時內嘔吐，可能需要補服。請向藥劑師或醫生查詢。
服用後的常見副作用
副作用通常輕微，數天內會自行消退：
- 噁心（最常見，約20–50%的使用者）
- 頭痛
- 乳房脹痛
- 不規則出血或點滴狀出血（下次月經前）
- 疲勞或頭暈
下次月經可能比預期提早或推遲到來。如月經遲來超過一星期，或出現懷孕徵狀，請進行驗孕測試。
服用事後丸後，還需要注意什麼？
性病（STI）防護： 事後丸不能預防性病，包括愛滋病（HIV）。如擔心性病感染風險，請前往性健康診所進行檢查。如接觸HIV風險，可考慮PEP（暴露後預防，必須在接觸後72小時內開始）。
下次避孕： 事後丸不適合作為長期避孕方法。如需要可靠的持續避孕，請向醫生諮詢避孕藥、子宮環、皮下植入或其他方法。
繼續服用常規避孕藥： 服用事後丸後應繼續服用常規避孕藥，但須注意服用UPA後的一星期內，常規激素避孕藥的效果可能受影響，建議使用安全套作額外保護。
常見問題
香港事後丸要處方嗎？
LNG事後丸（如Postinor-2、NorLevo）在香港屬藥劑師售賣藥物，毋需處方，可直接在持牌藥房向藥劑師購買。UPA（ellaOne）則需要醫生處方。
事後丸服用後多久才知道有沒有效？
服用事後丸後，如下次月經如期到來，通常代表避孕成功。如月經遲來超過一星期，或出現懷孕徵狀，應進行驗孕測試。
事後丸可以經常服用嗎？
事後丸在醫學上是安全的，可在需要時使用。但它並非常規避孕方法，效果不及每日避孕藥或長效避孕方法（如子宮環）。如需要可靠的持續避孕保護，建議與醫生討論更適合的方法。
哺乳期間可以服用事後丸嗎？
LNG一般被視為與哺乳相容。服用UPA後，建議暫停哺乳一星期，以減少藥物經母乳傳給嬰兒的風險。 如有疑問，請諮詢醫生。
事後丸和墮胎藥有分別嗎？
有。事後丸（緊急避孕藥）透過延遲排卵來預防懷孕，並不影響已著床的受精卵，並非墮胎藥。墮胎藥（米非司酮/米索前列醇）是用於終止已著床妊娠的不同藥物。
結語
在香港，緊急避孕是合法、安全且可取得的選擇。如剛發生無保護性行為，請盡快採取行動——服用LNG的最佳時間是72小時內，UPA則可在120小時內服用。
Zoey的網上緊急避孕服務即將推出，推出時會第一時間通知你。
參考文獻
: Glasier A, et al. (2011). Can we identify women at risk of pregnancy despite using emergency contraception? Data from randomized trials of ulipristal acetate and levonorgestrel. Contraception, 84(4), 363–367. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2011.02.009
: Glasier A, et al. (2010). Ulipristal acetate versus levonorgestrel for emergency contraception: a randomised non-inferiority trial and meta-analysis. The Lancet, 375(9714), 555–562. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60101-8
: Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare (FSRH). (2017, amended 2023). FSRH Clinical Guideline: Emergency Contraception. FSRH UK. https://www.fsrh.org/standards-and-guidance/documents/cec-ceu-guidance-emergency-contraception-march-2017/
: World Health Organization. (2021). Emergency contraception: Fact sheet. WHO. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception
: 香港衛生署家庭健康服務. (2023). 緊急避孕. 香港衛生署. https://www.fhs.gov.hk/
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